生死時(shí)速·株洲新興醫院產(chǎn)科“雙姝” 成功救治疤痕子宮切口妊娠
致命的“粗心”，節育環(huán)移位致意外懷孕
來(lái)自株洲縣的何女士今年29歲，現已是兩個(gè)孩子的媽媽?zhuān)?015年、2016年因意外懷孕不得不兩次人流，在第二次人流后，何女士選擇了上環(huán)來(lái)降低意外懷孕風(fēng)險，就這樣相安無(wú)事的過(guò)了兩年。
上個(gè)月15號，何女士出現陰道流血的癥狀，她以為是來(lái)月經(jīng)，沒(méi)有放在心上，直到持續性陰道出血近半個(gè)月后，何女士慌了，立即到我院檢查。
節育環(huán)移位致意外懷孕
醫生在給何女士做了B超后才得知真相，原來(lái)何女士體內的節育環(huán)移位，導致何女士意外懷孕，已有足足兩個(gè)月，但是醫生卻要求何女士趕緊辦入院，這是為什么呢?
當疤痕子宮遇到切口妊娠 是禍不是福
何女士的B超結果顯示：子宮前壁下段切口處可見(jiàn)一大小約24*27mm的孕囊聲像。原來(lái)，何女士前兩次妊娠都是剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)會(huì )在子宮上留下一道瘢痕，而此次何女士的意外懷孕，就是胚胎”落“錯了位置，著(zhù)床在瘢痕上，在臨床上，這叫剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠，俗稱(chēng)：“切口妊娠“，在婦產(chǎn)科，切口妊娠是一個(gè)定時(shí)炸彈，時(shí)間耽擱越久風(fēng)險越大，嚴重者會(huì )導致子宮破裂、大出血。
新興婦產(chǎn)科專(zhuān)家"雙姝"會(huì )診 與死神殊死搏斗
因為何女士胚胎著(zhù)床的位置在剖宮產(chǎn)的瘢痕處，湯教授表示，這種胚胎長(cháng)在刀口上的妊娠是一種異常兇險的婦科急癥，手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì )出現大出血，無(wú)論是醫生還是家屬都要做好輸血和各種意外的搶救準備。為此，湯教授針對何女士的病情，召集新興婦產(chǎn)科相關(guān)科室主任、專(zhuān)家會(huì )診，并為其制定了一套嚴密謹慎的診療計劃。
9月10日上午，由婦產(chǎn)科主任醫師湯巧玲教授主刀，婦科主任劉莉、主治醫生曾云云以及麻醉科、B超室、手術(shù)室等近十人共同配合為何女士行全麻下腹腔鏡輔助下行宮腔鏡下剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠病灶清除術(shù)。
術(shù)中發(fā)現何女士子宮前壁厚手術(shù)切口處漿膜層呈紫藍色，孕囊向漿膜層突起，如果何女士稍微再晚來(lái)醫院，很有可能出現切口妊娠子宮破裂大出血，因此手術(shù)操作困難，整臺手術(shù)中，株洲新興醫院的手術(shù)團隊如同“走鋼絲的人”，不容出現任何閃失，但在湯巧玲教授帶領(lǐng)下，憑借各自豐富的臨床經(jīng)驗和扎實(shí)精湛的技術(shù)，有效控制了出血量，歷經(jīng)一個(gè)多小時(shí)，去除了病灶，手術(shù)非常成功。
湯巧玲教授為您解析：
“剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠”是妊娠組織著(zhù)床于剖宮產(chǎn)疤痕處的一種罕見(jiàn)的異位妊娠。準媽媽們進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)以后，子宮壁上會(huì )留下瘢痕，如果受精卵走到這個(gè)“溝壑”處無(wú)法“逾越”，便只能在此“扎根”。孕卵著(zhù)床后胎盤(pán)絨毛在植入肌層的過(guò)程中，很容易將肌層上的瘢痕撕裂，發(fā)生難以控制的大出血，甚至出現子宮破裂，危及生命。凡是子宮有疤痕的女性，再次懷孕后，都務(wù)必要先排除疤痕妊娠。
上圖：剖宮產(chǎn)后，腹壁上留下一條顯而易見(jiàn)的瘢痕
上圖：子宮上同樣有這樣一條瘢痕，不能因為看不到而忽略它的存在
上圖：如果妊娠囊恰長(cháng)在子宮瘢痕處，醫學(xué)上稱(chēng)之為“子宮瘢痕妊娠”，是一種非常危險的狀況，隨時(shí)可能導致大出血或子宮破裂!
孕婦切記：“早診斷，早治療”很關(guān)鍵
切口妊娠一般在三個(gè)月以?xún)染蜁?huì )出現大出血情況，所以，一旦準媽媽們有早孕征兆，就應盡快到醫院做B超確診。50天以?xún)?，如果決定流產(chǎn)，切不可冒然清宮手術(shù)，否則也會(huì )引起大出血，十分危險。為了避免切口妊娠的發(fā)生，有條件的孕媽媽們應盡量選擇自然分娩，行剖宮產(chǎn)后1年半內，禁止再次懷孕。一旦出現陰道異常大量出血，應盡快到醫院就診。
“對于剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的處理，主要目的在于及時(shí)終止妊娠、防止子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。”湯教授介紹。但需要注意的是，由于剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠孕卵著(zhù)床部位的肌層非常薄弱，如果盲目進(jìn)行手術(shù)治療，過(guò)程中會(huì )出現致命性大出血或負損傷等的風(fēng)險。在治療上，當確診為剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠后，要根據部位、孕囊侵入子宮壁的深度及病灶大小等，以及患者對生育的不同要求來(lái)制定適宜的處理方案。
因為有比較 所以選新興
源于我們擁有好技術(shù) 好專(zhuān)家 好設備
株洲新興醫院對于醫學(xué)人才的引進(jìn)十分慎重，目前，株洲新興醫院已形成由專(zhuān)家教授、主任醫師、副主任醫師等組成的強大專(zhuān)家陣容，我院憑借雄厚的醫療平臺，為醫療質(zhì)量和醫療安全提供了堅實(shí)的基礎。
株洲新興醫院引進(jìn)的進(jìn)口設備奧林巴斯宮腔鏡、德國貝朗蛇牌腹腔鏡具有全數字輸出、圖像清晰、自動(dòng)對焦的優(yōu)勢，我院專(zhuān)家借助宮腹腔鏡為何女士手術(shù)，手術(shù)視野更為清晰，且一定限度地降低了對周邊組織的傷害。
病人安全始終是株洲新興醫院婦科的重中之重，株洲新興醫院婦產(chǎn)科創(chuàng )始人湯巧玲教授，作為株洲首位開(kāi)展宮腹腔鏡行微創(chuàng )手術(shù)的醫師，培養了一大批以劉莉主任為首的人才，擁有一支作風(fēng)嚴謹、責任心強、高素質(zhì)的醫療專(zhuān)家隊伍，真誠為女性的健康保駕護航。株洲新興醫院宮·腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，更是為株洲廣大女性患者帶來(lái)了福音。
醫生不僅僅是救死扶傷的戰士，更是心靈的撫慰師。我們一切的出發(fā)點(diǎn)都是為患者，我們有能力處理各類(lèi)情況，但也為各位準備懷孕的媽媽提出一個(gè)建議，做好孕期檢查，孕期科學(xué)指導，盡量自然分娩，剖宮產(chǎn)術(shù)后有很多近期和遠期并發(fā)癥，危害女性健康，不要拿未來(lái)的健康做賭注。
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株洲新興醫院婦科
新興醫院婦科是我院重點(diǎn)科室之一，以湯巧玲教授、劉莉主任為學(xué)科帶頭人，共有醫護人員20余名，擁有床位40張，設有家庭化病房和普通病房。自2005年開(kāi)展宮腹腔鏡至今，微創(chuàng )婦科手術(shù)率已達80%以上，目前具備奧林巴斯宮腔鏡、德國貝朗蛇牌腹腔鏡、數碼電子陰道鏡、Leep刀等先進(jìn)設備。目前廣泛開(kāi)展了腹腔鏡下子宮及附件切除、內膜異位癥病灶清除，卵巢囊腫剝除、異位妊娠手術(shù)治療;開(kāi)展了宮腔鏡下宮腔粘連分解，內膜息肉摘除、宮腔殘留物取出、切口妊娠病灶清除;經(jīng)陰道行陰式子宮切除，陰道前后壁修補、陳舊性會(huì )陰裂傷修補。同時(shí)有規范的不孕癥診治體系、青春期及圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療體系。目前新興醫院婦科技術(shù)力量已處于株洲市領(lǐng)先水平，婦科全體醫護人員秉承以病人為中心的服務(wù)理念，竭誠為廣大婦女朋友提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
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